候選企業：高州市人民醫院

　   企業名稱：

　　高州市人民醫院

　　競選理由：

　　高州市人民醫院地處廣東西部欠發達山區，是一所縣級公立醫院、全國百佳醫院。現已發展成為一家集醫療、科研、教學、預防為一體的初具現代化的三級甲等綜合性醫院。近年來，醫院探索建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續“的現代醫院運行機制，堅持改革創新，凸顯公益性，構建縣鎮村一體化服務圈，打通健康惠民服務的“最后一公里“，努力建立起與縣域群眾健康需求側相適應的服務體系，提前4年實現“大病不出縣“的國家醫改目標，讓縣域群眾在家門口就能平價治好大病、重病。一年里可為醫保基金節省近億元，使深化醫改的實惠更多體現在了群眾受益上。

　　該院成為廣東省“大病不出縣“的“高州醫改樣本“，2016年3月被中央改革辦發文點贊“改革取得成功“，并專報中辦、國辦、中央深改組和國家各部委。

　　去年12月該院被國家衛生健康委等六部委定為全國現代醫院管理制度試點醫院，是廣東省5家試點醫院中唯一的縣級醫院。今年3月19日，國家衛健委公示2018年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯擬予激勵支持的全國21個地方名單，高州是廣東省唯一上榜。

　　競選說明：

　　一、活動背景：

　　建設健康中國，關鍵在基層。高州地處粵西山區存在三難：一是村醫水平有限，守護村民健康難；二是鄉村居民尤其是貧困山區村民的健康素養普遍偏低，獲得健康信息難；三是農村空巢老人和留守兒童多，出門求醫難。高州市人民醫院是全國現代醫院管理制度試點醫院，公益導向貫穿醫院全過程，常態化開展公益活動，惠民共享。推動現代醫院管理規范化、精細化、科學化，更好地服務縣域群眾的健康需求。

　　二、活動管理和行為方式

　　（一）讓百姓不出縣又能平價治大病治好病，是縣域公立醫院公益性的最廣泛體現

　　藥品耗材占了醫療費用的大頭，醫院嚴格管控。藥品耗材全部在省網第三方平臺網上采購，低于省網第三方平臺中標價的實行省網備案采購。在藥品耗材使用上，堅持“四用四不用“原則：即在保證醫療質量安全前提下，能用簡單的，就不用復雜的；能用便宜的，就不用昂貴的；能用國產的，就不用進口的；能用基藥的，就不用非基的。此外，醫院作了降低住院日和擴大臨床路徑的探索，將平均住院日納入科室年度綜合目標考核體系。醫院2018年藥占比約30％，平均住院日8。7天，切實減輕了病人負擔。

　　平價治大病治好病，一年節省醫保基金1億元。2017年7月5日廣東省委機關報《南方日報》報道“高州醫院：大病不出縣的醫改樣本“，對比我國衛生和計劃生育事業發展統計公報統計數據顯示，“三級甲等醫院“高州醫院年均次門診費用、人均住院費用僅占全國三級公立醫院同類費用平均水平的七成和八成左右，以該院約11萬人次的年住院量測算，一年就為醫保基金節省近1億元。2018年11月，廣東省衛生健康委召開全省公立醫院行風建設現場會，推介高州醫院“成本管控為病人減負，讓病人平價治大病治好病“的經驗，高州醫院是會上縣級公立醫院之中唯一作經驗交流單位。

　　（二）“好心惠民“常態化，健康更公平可及

　　從院前做起。為緩解茂名偏遠山區群眾急救用車難，高州醫院120急救車全天候跨縣免費出車，在全國首開先河。近4年來已出車5。5萬車次，全部救護車走過的總路程可以繞地球40圈，共計減免費用1500萬元。

　　從心做起。為緩解全國貧困學生心臟病手術難，醫院把每年七八月份定為“救心月“，從2013年至今為1759名來自廣東、西藏、安徽、湖南、海南、廣西等地的貧困患兒手術治愈了心臟病，減免費用1510萬元。碰上術前血庫告急，“來，抽我的！“醫院班子帶頭做表率，黨員積極參加，從2013年至今醫院黨員和職工1605人次無償獻血共計39萬毫升（獻血量可以裝滿1183個可樂易拉罐）。

　　醫療援藏。經西藏、廣東省衛健委批準，2016年8月為西藏那曲地區7名先心病藏童免費手術。藏童到高州免費手術救治成功，引起社會各界的極大關注。中央、省、市級媒體對此進行報道共41次。其中，中央電視臺、新華社、國家衛生計生委官網共報道6次。

　　“光明行動“。醫院于2018年7月啟動全市23個鄉鎮免費白內障篩查活動，篩查出有手術指征的白內障老人1030名，至2019年9月已有497人獲免費手術復明。

　　公益日。每年10月22日（晉升“三甲“日　），醫院下鄉義診、福利院殘障孤兒免費矯治手術38人。

　　踐行公益性在高州醫院并非只是服務少數的臨時性舉措，而是一種惠及大眾的常態化行動。醫院的公益日下鄉義診、救助貧困患者、精準扶貧等，讓群眾有了更多的獲得感。

　　在就醫體驗的細節中，高州醫院除了預約掛號、檢驗檢查查詢、繳費等可線上辦理外，還對外公布了包括臨床、醫技和職能系統的107個科室微信公眾號，患者家屬可以隨時添加好友，獲得“足不出戶看專家“的醫療便利。醫院連續兩年蟬聯國家衛生健康委醫政醫管局授予的“全國改善醫療服務示范醫院“榮譽。

　　（三）黨建＋村醫通

　　2018年4月起，高州醫院在全國創新推出“互聯網＋黨建＋村醫通“，全院42個黨支部712名黨員分片“承包“高州市23個鎮，在全市439個村委會都建立“村醫通“微信健康群，并成立以黨委書記為群主、副主任醫師以上組成的400多人專家群，作為村醫通解答專業知識的“智慧庫“。村醫通既有黨建新理論、新政策，也有防火防汛等友情提示，還有在線提供健康咨詢、遠程會診以及受理就醫訴求，在宣傳黨的路線方針、惠民政策同時，重點做預防健康教育，做山區群眾身邊的醫生，讓信息多跑路快下鄉，群眾少跑腿。黨員醫生網上免費答疑，村民問醫不出村。

　　每一個村醫通就是一條“連心路“，密切了黨群與醫患關系，如今已有超過15萬戶的高州鄉村家庭代表加入群，推動了醫院黨建從市區向農村拓展，健康管理實現從“醫療為中心向健康為中心“的預防轉變，為鄉村織起了一張接地氣的健康網。此外，高州醫院還線上線下免費培訓鄉村醫生共計20300人次，兜底托起當地村醫的整體醫療水平，力促小病不出村。

　　三、實際效果

　　（一）基層健康意識和水平提高。截至目前已推送黨建類信息4200條、健康類資訊11160篇次、每天接受的健康咨詢約900人次，解答群眾咨詢14400人次，最大限度提升其健康素養。

　　（二）分級診療成效明顯。高州鄉鎮衛生院去年首診率達87％，“基層首診、急慢分治、雙向轉診“的分級診療新模式得以落實，村民“常見病不出鎮“成為現實。助力村民小病不出村。去年醫院的門診量也下降了6％，約減少了8萬人次。

　　（三）村醫通經驗獲肯定推廣。經驗獲國家衛健委肯定。醫院的黨心聚力工程在國家衛健委“共享發布“黨建交流平臺進行發布，其中村醫通經驗作為重點內容進行宣傳報道。村醫通工作分別在2019中國醫院競爭力大會、廣東省衛生健康系統精神文明建設工作等會議上介紹經驗，被中宣部“學習強國“學習平臺、新華社、健康報、南方日報、廣東省紀委監察委《黨風》雜志等權威黨刊報道。　

　　（四）公益創新獲肯定。國務院醫改領導小組專家咨詢委員會委員、北京大學國家發展研究院教授李玲表示，高州是一個非常具有創新性的地方，其“縣、鄉、村“三級聯動的服務體系，為廣東后來推廣“緊密型醫聯體“作出很大貢獻。高州探索的“村醫通“就是一個亮點。

　　2019年11月17日，第二屆中國（廣東）衛生與健康發展峰會暨廣東醫改十大創新典型發布會于廣州舉行，高州市人民醫院作為茂名市的醫改代表，以“堅持強基層補短板　實現‘大病不出縣‘“的改革成效榮獲廣東醫改十大創新典型。

　　四、最終目標

　　（一）全面提高基層百姓尤其是貧困山區村民的健康素養，充分發揮“村醫通“健康咨詢、慢病管理、預防少生病等多重功效，使其成為山區百姓身邊的“醫生“，讓村民少跑腿并能夠就近看好病和少生病，實現“以治病為中心向以健康為中心“轉變，讓更多的縣域群眾共享改革發展成果。

　　（二）全市實現縣鎮村可視化互聯互通，結合村醫通線上線下建設，促使優質醫療資源下沉，最終構建覆蓋全市23個鎮醫療機構、439個村衛生站在內的縣鎮村三級網絡服務體系，治療與預防并重，進一步夯實“網底“，加快構建縣域百姓需求側相適應的縣鎮村三級健康服務體系，實現“大病不出縣、常見病不出鎮、小病不出村“，走出“縣級強、鎮級活、村級穩、上下聯、信息通、模式新“的新路子。

　　注：以上資料均由申報者提供。

(責編：趙超、杜燕飛)