高州市地形復雜，地勢大體是東北高，西南低。從高空腑瞰，南狹北寬，像展翅飛翔的彩蝶。境內東北部是連綿的山地，中央腹地是起伏的丘陵，西部、南部的臺地、小平原，山地及河谷小盆地相互交錯，山川糾結。錦山地面積占51.5%，丘陵面積占31.9%，平原面積占16.6%。地勢最高點是東北部的棉被頂，海撥1627.3米，最低點是西南部祥山鑒江河床，海拔11.5米，高低相差1615.8米。
云霧大山、云開大山和大榕山伸延入來，構成大體為東北—西南走向的7條山脈：尖峰嶺—馬頭嶺山脈，棉被頂—大細垌山脈，棉被頂—青山嶺山脈，尖峰嶺—崩山嶺山脈，王江坑嶺—蜈蚣塘大嶺山脈，大近嶺—那射嶺山脈，雞公嶺—豆腐嶺山脈。
高州市地貌類型可分為如下5個區。
（1）東北淺切割低山區。海拔500—1627米，相對100—1000米，包括馬貴鎮、古丁鎮、深鎮鎮、大坡鎮以及長坡鎮、石龍鎮、云潭鎮、新垌鎮等4個鎮交界區。
（2）東北高丘陵區。海拔300—500米，相對100—200米，包括大潮鎮北部，深鎮鎮、古丁鎮西南部，平山鎮東部，石龍鎮東北、東南、西南部，新垌鎮東部、云潭鎮北部及大坡鎮一部分。
（3）中部中丘陵區。海拔50—300米，相對50—100米，包括東北高丘陵區以西，竇江—鑒江高州城往上河段的以東地區。
（4）西北部中丘陵區，海拔100—300米，相對50—200米，包括竇江—鑒江高州城往上河段的以西地區。
（5）西南淺丘平原區，海拔11—50米，相對5—40米，包括分界鎮、泗水鎮、石鼓鎮、祥山鎮、鎮江鎮大部及頓梭鎮、沙田鎮南部。其中石鼓小平原是高州主要的平原地區，與茂南相接。
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